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沒有禽類接觸史，是不是意味著是“人傳人”？肯德基鹽水鴨能不能放心吃？賣到脫銷的板藍根到底有沒有用？昨天，江蘇省政府門戶網(wǎng)站“中國江蘇”，邀請江蘇省衛(wèi)生廳、江蘇省疾控中心以及江蘇省人民醫(yī)院專家，進行了一場主題為“科學防范H7N9禽流感”的訪談。專家表示，目前收住院治療的H7N9禽流感患者多為重癥，主要原因是患者就診時較晚，如果早期發(fā)現(xiàn)及時對癥治療，效果會更好。而目前對該病毒認識有限，疾病下一步的流行趨勢，存在許多不確定因素。目前看，該病毒還不具備人傳人的能力，未來能否發(fā)生人傳人，主要取決于病毒的變異情況。 揚子晚報記者 于丹丹

7招預防感染H7N9禽流感病毒

1 是保持良好的個人衛(wèi)生習慣，改善環(huán)境衛(wèi)生狀況。

2 是勤洗手。勤洗手是預防呼吸道傳染病的重要措施。提倡使用肥皂或洗手液并用流動水洗手。

3 是在咳嗽或打噴嚏時，要用紙巾或手帕等遮住口鼻，避免飛沫污染他人。

4 是保持家庭和工作場所環(huán)境清潔和良好通風狀態(tài)，保持室內(nèi)空氣新鮮。

5 是增強體質(zhì)和免疫力。均衡飲食，適量運動，睡眠充足，避免過度疲勞。

6 是在呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，盡量少去人群密集、空氣污濁的場所，減少可能與病人的接觸機會。

7 是一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，尤其是出現(xiàn)高熱、呼吸困難者，應及時就醫(yī)。

關于治療

早期發(fā)現(xiàn)及時治療，治療效果好

網(wǎng)友：聽說目前只有達菲治療人感染H7N9有效?是真的么?

江蘇省人民醫(yī)院呼吸科主任黃茂：根據(jù)對達菲的藥理學研究，以及過去對流感治療的臨床經(jīng)驗，達菲對流感病毒感染治療有效。其他藥物還有扎那米維對流感病毒感染也是有抑制作用的。

網(wǎng)友：只要感染H7N9禽流感都是重癥嗎？

黃茂：目前收住院治療的H7N9禽流感患者多為重癥，主要原因是患者就診時較晚，已發(fā)展到重癥肺炎而收住院治療，對這些重癥患者進行了病原學檢查，發(fā)現(xiàn)為H7N9禽流感病毒感染所致。已確診的患者中也有病情較輕的情況。再則，這是一種新出現(xiàn)的H7N9禽流感病毒感染人的疾病，對其了解尚不全面。目前還沒有統(tǒng)計學資料提示病情輕重的分布情況。但及時就診，早期診治，可減少重癥的發(fā)生，改善預后。

網(wǎng)友：感染者出現(xiàn)早期癥狀就及時就醫(yī)是否可以得到有效治療？

黃茂：感染者出現(xiàn)早期癥狀就及時就診，早期得到治療（如抗病毒治療、對癥治療、密切觀察及時處理病情變化），可以減少發(fā)展成重癥的可能，獲得更好的治療效果，明顯改善預后。

關于治療費用

江蘇醫(yī)院未出現(xiàn)因費用中斷救治

網(wǎng)友：請問感染H7N9的患者為什么不是政府承擔治療費用？媒體今天報道南京第一例感染者家屬為了治病，都準備賣房了。為什么公共財政不支持類似威脅到社會安全的公共疾??？

江蘇省衛(wèi)生廳副廳長汪華：人感染H7N9禽流感病毒是一種新發(fā)現(xiàn)的疾病，目前國家還沒有針對這個新發(fā)疾病的專項醫(yī)療費用補助政策。據(jù)了解，南京市江寧區(qū)的第一例H7N9禽流感患者已經(jīng)參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，迄今為止也沒有出現(xiàn)因醫(yī)療費用而中斷治療的情況，我們將積極協(xié)調(diào)有關部門，力爭通過新農(nóng)合制度和醫(yī)療救助政策，妥善解決患者的醫(yī)療費用問題。

網(wǎng)友：疑似和確診H7N9禽流感病例治療費用有特別優(yōu)待嗎？

江蘇省衛(wèi)生廳疾病控制處處長吳紅輝：國家衛(wèi)生和計劃生育委員會和省衛(wèi)生廳都已經(jīng)明確要求，各級醫(yī)療機構(gòu)不能因為費用問題延誤救治或推諉患者。事實上，現(xiàn)在我省幾家醫(yī)院救治的H7N9禽流感確診病例和疑似病例，都沒有出現(xiàn)因醫(yī)療費用而中斷救治的情況。

關于傳染

無禽類接觸史不代表“人傳人”

網(wǎng)友：既然尚未發(fā)現(xiàn)H7N9病毒在人與人之間直接傳播的跡象，是否說明H7N9禽流感不會人際傳播？

江蘇省疾病預防控制中心副研究員祁賢：從病毒的基因特性和人感染的情況看，該病毒還不具備人傳人的能力。未來能否發(fā)生人傳人，主要取決于病毒的變異情況。

網(wǎng)友：南京秦淮區(qū)的兩例確診的，沒有接觸過活禽，這種情況是否代表人傳人存在可能性？

祁賢：這兩例在流行病學上沒有相關性，也就是說他們是孤立的事件，不是人傳人的結(jié)果。一般情況下，接觸病禽、病禽污染的環(huán)境等都有可能感染。

網(wǎng)友：這次的病毒是候鳥帶進來的嗎？

祁賢：目前沒有證據(jù)顯示是候鳥帶來的，弄清H7N9病毒的來源還需要大量的研究工作。

關于流行趨勢

疾病流行還存在不確定因素

網(wǎng)友：鐘南山稱H7N9禽流感重演SARS可能極小，汪廳長您同意這個觀點嗎？

汪華：SARS病毒具有廣泛的人傳人能力，而目前尚未發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感病毒具有人傳人的能力，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的病例基本上散在分布，從這一點上來說，這次疫情重演SARS流行的可能性很小。

主持人：我們?nèi)绾慰创窈笠粋€時期流感疫情的發(fā)展趨勢呢？

汪華：目前，我們正處于疫情發(fā)生的初始階段。專家研判認為，雖然尚未證實該病毒具有人傳人的能力，但不排除疫情形勢更為嚴重的可能?；颊吒腥驹摬《竞笕缭缙谥委煵划?，極易轉(zhuǎn)變?yōu)橹匕Y肺炎，病死率較高。由于H7N9禽流感病毒是一種新的病原體，從病毒生物學上屬于禽源流感病毒，是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒；我國也僅發(fā)現(xiàn)20多例人感染病例，對該病毒及其所致疾病的研究剛剛起步，總的來說，我們對病毒的認識還十分有限，對病毒來源及傳播途徑尚不清楚，專家正在對該病毒的毒力和人際傳播的能力做進一步判斷，很多情況還不明朗，疾病的流行存在許多不確定因素。

網(wǎng)友：H7N9禽流感還會進一步蔓延嗎？什么情況下學校會考慮停課？

吳紅輝：目前尚無證據(jù)表明H7N9禽流感病毒具有人傳人的能力，暫時不會考慮學校停課的問題。希望你教育孩子們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，增強抵御疾病的能力。

熱點問題逐個答

1.禽流感癥狀有何特點？

答：高燒不退，咳嗽明顯，胸悶氣喘要立即就醫(yī)

網(wǎng)友：人感染H7N9禽流感初期和一般流行感冒初期癥狀一樣嗎？有區(qū)別嗎？

省人民醫(yī)院呼吸科主任黃茂：人感染H7N9禽流感初期的癥狀與一般流行性感冒的初期癥狀有類似之處，比如高熱、咳嗽、乏力等。但還是有些特點，如高熱持續(xù)，按一般感冒治療高熱仍不能退；上呼吸道卡他癥狀不明顯（流鼻涕、打噴嚏等）；咳嗽明顯，但痰液少，不及時治療病情變化快，很快出現(xiàn)胸悶、氣喘等。因此，一旦出現(xiàn)上述表現(xiàn)，應及時就醫(yī)，以免延誤病情。

2.雞肉雞蛋還能吃嗎？

答：合格產(chǎn)品燒熟煮熟沒問題

網(wǎng)友：雞肉雞蛋還能不能吃？大超市還在出售雞肉，可以放心購買食用嗎？肯德基還能吃嗎？

江蘇省疾病預防控制中心主任周明浩：出售的雞肉雞蛋只要符合產(chǎn)品質(zhì)量標準，并且燒熟煮熟，是可以吃的。目前，還沒有雞蛋中檢出人感染H7N9禽流感病毒的報道。該病毒和其它流感病毒一樣怕熱，通過加熱（60度30分鐘，100度2分鐘）可殺滅病毒。

網(wǎng)友：超市里賣的速凍肉制品可以放心購買食用嗎？

周明浩：只要產(chǎn)品合格并在有效期內(nèi)，只要燒熟煮熟，可以放心購買食用。

網(wǎng)友：腌制風干的雞肉豬肉還能吃么？活禽不吃了，冷凍的能吃么？

江蘇省疾病預防控制中心副研究員祁賢：正規(guī)途徑上市的肉蛋類產(chǎn)品都是經(jīng)過相關部門嚴格檢疫合格的安全食物。腌制或者風干肉類不會存在病毒。檢疫合格的冷凍禽肉也是安全的，但要煮熟食用。

網(wǎng)友：鹽水鴨、鴨血粉絲湯還能吃嗎？

祁賢：鹽水鴨和鴨血粉絲湯的原料都是經(jīng)過嚴格檢疫的，加工煮熟的食品是安全的。

3.板藍根到底有沒有用？

答：尚無循證醫(yī)學證據(jù)

網(wǎng)友：吃板藍根、金銀花、玉屏風之類的真的有預防效果嗎？這幾種藥藥店都脫銷啦！

黃茂：此類中藥對部分感冒患者有一定治療作用，但不作為預防用藥。H7N9禽流感病毒第一次感染人，是一種新的疾病。目前尚無循證醫(yī)學證據(jù)證明這些藥物對人感染H7N9禽流感病毒有預防作用。

網(wǎng)友：超市賣的消毒液可以殺死H7N9禽流感病毒嗎？

周明浩：由于該病毒和其它流感病毒一樣，普通消毒劑很容易將其殺滅。超市賣的消毒液如含氯消毒劑等，只要產(chǎn)品合格，并按說明書正確使用，可有效殺滅。

網(wǎng)友：戴口罩有用嗎？

疾病預防控制中心主管醫(yī)師許可：H7N9禽流感病毒通過接觸和飛沫傳播，戴口罩可以有效防止含有病毒顆粒的污染物接觸到口鼻部位，對預防禽流感有一定的作用。

4.是否和濫用抗生素有關？

答：目前還不明朗

網(wǎng)友：新的禽流感會不會和養(yǎng)雞過程中濫用抗生素有關？

省衛(wèi)生廳疾病控制處主任科員邱曉輝：由于H7N9禽流感病毒是一種新的病原體，從病毒生物學上屬于禽源流感病毒，是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒；我國也僅發(fā)現(xiàn)20多例人感染病例，對該病毒及其所致疾病的研究剛剛起步，總的來說，我們對病毒的認識還十分有限，對病毒來源及傳播途徑尚不清楚，專家正在對該病毒的毒力和人際傳播的能力做進一步判斷，很多情況還不明朗，疾病的流行存在許多不確定因素。我們將與農(nóng)業(yè)部門加強信息溝通和交流，共同研究相關問題，落實疫情防控措施。

5.車上的鳥糞如何清理？

答：戴上手套口罩，用消毒液擦

網(wǎng)友：鴿子樣品中檢出H7N9禽流感病毒了，家里養(yǎng)了十幾只鴿子，請問我該怎么辦？還能養(yǎng)么？

省疾病預防控制中心主管醫(yī)師許可：在禽流感流行期間，請不要放飛鴿子，圈養(yǎng)并盡量避免您的鴿子與野鳥、禽類接觸，注意及時清理環(huán)境，消毒，保持個人衛(wèi)生。

網(wǎng)友：陽臺外或車上的鳥糞會傳染禽流感病毒嗎？如何清理呢？

許可：感染H7N9禽流感病毒的鳥類排泄物中會存在該病毒，在禽流感流行期間，不要直接接觸禽鳥糞便，如需清理，戴防護手套和口罩，用消毒液噴灑擦拭。

6.存不存在瞞報？

答：確診有難度，不存在瞞報

網(wǎng)友：上海的兩例確診患者均于3月上旬死亡，3月31日才公布疫情，請問這次疫情江蘇會不會存在隱瞞不報現(xiàn)象？

邱曉輝：新發(fā)現(xiàn)的傳染病在病例的確診上十分困難，我們國家有一整套的規(guī)范和要求，我省也是按照相關規(guī)定開展病例的診治。一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例，立即采樣送檢，確認陽性的報省專家組研究分析，最后才能明確診斷。因此公布有一定時間，但不存在隱瞞不報。

7.會不會留下后遺癥？

答：輕癥不會遺留后遺癥

網(wǎng)友：H7N9禽流感感染者病愈以后有什么后遺癥嗎？還有這種病感染過一次以后還會再被感染嗎？

黃茂：任何疾病是否會留有后遺癥，都需要對這種病患者痊愈后進行較長時間觀察了解。人感染H7N9禽流感病毒是一種新發(fā)生的疾病，是否會有后遺癥尚有待較長時間的觀察、分析和統(tǒng)計，才能得出科學的結(jié)論。感染H7N9禽流感病毒一次以后是否還會再被感染尚不能確定，有待進一步研究。輕癥患者恢復后通常不會遺留后遺癥。重癥患者是否會留有什么后遺癥尚有待觀察。因為是一種新發(fā)生的疾病，尚有待觀察該疾病的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸。

8.市場關閉，家禽哪去了？

答：進行封閉管理

網(wǎng)友：活禽交易停止了，這些家禽都哪里去了？殺了嗎？

吳紅輝：據(jù)了解，動物疫病防控部門要求對家畜飼養(yǎng)實行封閉管理，落實養(yǎng)殖場所的消毒等措施。

網(wǎng)友：禽畜不明原因的死亡需要及時向防疫部門匯報嗎？

周明浩：應及時向當?shù)貏游镆卟》揽夭块T報告。