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  上海鴿子檢出H7N9病毒 專家解讀識別禽流感禽類

        顯微鏡下的禽流感病毒。CFP供圖

      全國已確診感染14例 上海一密切接觸者出現(xiàn)發(fā)熱流涕咽癢癥狀

      聚焦H7N9

      滬松江批發(fā)市場檢測出同源病毒
      據(jù)新華社電 （記者于文靜）4日，國家禽流感參考實驗室從上海市送檢的松江區(qū)滬淮農(nóng)副產(chǎn)品批發(fā)市場鴿子樣品中檢測到H7N9禽流感病毒。據(jù)農(nóng)業(yè)部新聞辦公室4日消息，國家禽流感參考實驗室從松江區(qū)滬淮農(nóng)副產(chǎn)品批發(fā)市場鴿子樣品中檢測到H7N9禽流感病毒，基因序列分析結(jié)果表明，該毒株為低致病力禽流感病毒，與H7N9禽流感病毒人分離株高度同源。
      上海市農(nóng)委當(dāng)天緊急部署相關(guān)禽流感防控措施，立即關(guān)閉滬淮農(nóng)副產(chǎn)品批發(fā)市場活禽交易區(qū)，撲殺交易區(qū)內(nèi)所有禽鳥。農(nóng)業(yè)部決定將動物感染H7N9禽流感病毒暫時納入一類動物疫病管理。同時要求對上海市相關(guān)市場采取嚴(yán)格的動物疫病防控措施。

      上海再確診4例

      已死亡4人

      4歲兒童確診感染 病情輕微

       本報上海訊 （記者陳慶輝）據(jù)上海衛(wèi)生和計劃生育委員會通報，截至昨日21時，上海共確診6例人感染H7N9禽流感病例，死亡4例，另外2例正在救治，其中一例是4歲兒童，病情輕微，正在康復(fù)中。已發(fā)現(xiàn)的6例病例之間均無關(guān)聯(lián)性。一名死亡病例的密切接觸者中有一人出現(xiàn)發(fā)熱、流涕、咽癢等癥狀，已被隔離治療。

      上海新增的2例死亡病例情況如下： 患者儲某，男，48歲，江蘇如皋人，主要從事雞鴨運送工作，4月3日7時53分死亡。密切接觸者共有8人，截至目前均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀。

      患者於某，女，52歲，上海人，退休?；颊哂?月27日出現(xiàn)低熱，3月29日前往長寧區(qū)中心醫(yī)院急診就診，因病情加重，4月1日前往華山醫(yī)院就診，4月2日再次到華山醫(yī)院就診，收治入急診搶救室，4月3日經(jīng)搶救無效死亡。經(jīng)調(diào)查，該病例的密切接觸者共有31人，截止到目前，一人出現(xiàn)發(fā)熱、流涕、咽癢等癥狀，4月4日18點53分已轉(zhuǎn)入上海市公共衛(wèi)生臨床中心隔離治療，其他密切接觸者均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀。

      浙江新確診1例

      據(jù)新華社電 （記者張樂）記者從浙江省衛(wèi)生廳獲悉，浙江省4日新確診1例人感染H7N9禽流感病例。至此，浙江全省共計報告發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例3例，其中1例死亡。未發(fā)現(xiàn)上述3例病例間存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。

      新確診患者張某，男，64歲，湖州市吳興區(qū)人，農(nóng)民。于3月29日發(fā)病，31日到湖州市某醫(yī)院就診并住院。4月3日22時，浙江省疾控中心報告患者標(biāo)本的檢測結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸陽性，診斷為人感染H7N9禽流感確診病例。

      經(jīng)調(diào)查，該病例的密切接觸者共55人。截至目前，該病例的所有密切接觸者均未發(fā)現(xiàn)臨床異常表現(xiàn)。

      廣州組織專家評估

      強(qiáng)化動物疫病防控

      本報訊 （記者葉卡斯）春季是動物疫病的多發(fā)季節(jié)。此前，廣州市已組織開展以集中免疫為主的春季重大動物疫病防控專項行動。記者從廣州市農(nóng)業(yè)局了解到，國內(nèi)發(fā)生人感染H7N9禽流感事件后，農(nóng)業(yè)部門按照省農(nóng)業(yè)廳部署，進(jìn)一步強(qiáng)化了防控工作。

      記者走訪市場發(fā)現(xiàn)，家禽銷售受到一定沖擊。記者昨在海珠區(qū)一個肉菜市場和超市里看到，少有顧客前來買雞。與此同時，豬肉消費尚屬正常?；ǘ紖^(qū)一位雞農(nóng)告訴記者，目前他養(yǎng)的雞尚未出欄，還不清楚疫情會對雞價產(chǎn)生多大影響。

      廣州市農(nóng)業(yè)局表示，廣州組織開展全市春季重大動物疫病防控檢查工作，已經(jīng)加大了工作指導(dǎo)力度，查找薄弱環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。廣州已進(jìn)一步強(qiáng)化了應(yīng)急機(jī)制和保障機(jī)制，并且組織開展了重大動物疫病專家風(fēng)險評估，進(jìn)行疫情分析，評估疫病流行趨勢，對潛在的風(fēng)險發(fā)出預(yù)警預(yù)報信息。

      世衛(wèi)組織：病毒已變異　易感染人體

      據(jù)新華社電 （記者呂諾）就近期人感染H7N9禽流感疫情防控工作，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、世界衛(wèi)生組織駐華代表處3日在衛(wèi)生計生委進(jìn)行了磋商。

      另據(jù)新華社日內(nèi)瓦電 （記者劉美辰、吳陳）世界衛(wèi)生組織發(fā)言人格雷戈里·哈特爾3日在日內(nèi)瓦說，H7N9禽流感病毒的宿主和傳播途徑可能成為當(dāng)前調(diào)查的兩大重點。另外，根據(jù)目前掌握的情況，疫情蔓延的風(fēng)險較低。

      哈特爾說，截至目前，該組織尚未發(fā)現(xiàn)有證據(jù)表明該疫情出現(xiàn)人際傳播，感染源尚無定論，但是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)該病毒出現(xiàn)變異，變得易于感染人體。從目前掌握的證據(jù)來看，中國已上報的7個確診病例“并無關(guān)聯(lián)，各病例之間不存在互相感染的關(guān)系”。此外，世界衛(wèi)生組織當(dāng)天發(fā)布的通報說，初步試驗結(jié)果顯示，神經(jīng)氨酸酶抑制劑或許會對該病毒起作用。

      專家視點

      如何識別禽流感禽類

      禽類研究專家阮文科：

      禽流感分為低致病性禽流感和高致病性禽流感兩類，以H9亞型為主的低致病性禽流感，患病禽類表現(xiàn)為輕微的呼吸道癥狀，如咳嗽、噴嚏等，死亡率很低，甚至為零。以H5或H7亞型為主的高致病性禽流感，患病禽類的癥狀主要表現(xiàn)為：飼料和飲水消耗量及產(chǎn)蛋量急劇下降，病禽極度沉郁，頭部和臉部水腫，冠和肉髯浮腫，嚴(yán)重者整個腹部皮膚變成紫黑色，腳鱗片出血，產(chǎn)蛋雞嚴(yán)重減蛋，死亡率可達(dá)100%。鴨、鵝等水禽有明顯神經(jīng)和腹瀉癥狀，可出現(xiàn)角膜炎癥甚至失明。

      潛伏期從幾小時到數(shù)天不等，最長可達(dá)21天。懷疑有禽類患H5或H7亞型的高致病性禽流感時，應(yīng)盡快確診，嚴(yán)格隔離封鎖和全群撲殺。 （新華）

      感染表現(xiàn)

      患者多表現(xiàn)為起病急，病程早期均有高熱（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染等癥狀，起病5至7天出現(xiàn)呼吸困難，重癥肺炎并進(jìn)行性加重，部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征并死亡。人一旦發(fā)病，診治不及時，預(yù)后效果差，死亡率高。 （新華）

      中醫(yī)藥治療

      1.疫毒犯肺，肺失宣降

      癥狀：發(fā)熱，咳嗽，少痰，頭痛，肌肉關(guān)節(jié)疼痛。

      治法：清熱宣肺

      參考處方：桑葉 金銀花 連翹 炒杏仁 生石膏 知母 蘆根 青蒿 黃芩 生甘草(水煎服，每日1~2劑，每4~6小時口服一次。)

      加減：咳嗽甚者加枇杷葉、浙貝母。

      中成藥：可選擇疏風(fēng)解毒膠囊、連花清瘟膠囊、清開靈注射液。

      2.疫毒壅肺，內(nèi)閉外脫

      癥狀：高熱，咳嗽，痰少難咯，憋氣，喘促，咯血，四末不溫，冷汗淋漓，躁擾不安，甚則神昏譫語。

      治法：清肺解毒，扶正固脫

      參考處方：炙麻黃 炒杏仁 生石膏 知母 魚腥草 黃芩 炒梔子 虎杖 山萸肉 太子參(水煎服，每日1~2劑，每4~6小時口服或鼻飼一次。)

      加減：高熱、神志恍惚甚至神昏譫語者，上方送服安宮牛黃丸；肢冷、汗出淋漓者加人參、炮附子、煅龍骨、煅牡蠣；咯血者加赤芍、仙鶴草、側(cè)柏葉；口唇紫紺者加三七、益母草、黃芪、當(dāng)歸尾。 據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站。